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玉溪市重大疾病保障水平大幅提升

发布时间:2019-11-09 04:53:54 编辑:笔名

玉溪市重大疾病保障水平大幅提升

玉溪市进一步完善新农合多层次重大疾病保障机制,提高参合群众的保障水平,让新农合制度更好地惠及群众去年新农合人均筹资标准达400元,乡镇、县区住院报销比例分别为95%—100%、80%—90%,省、市级报销比例也提高到55%-70%

该市按照“大病救助建机制”的目标,结合农民人均纯收入、就医意识和新农合基金承受能力,科学统筹使用新农合资金,建立了具有玉溪特色的新农合大病救助制度,完善了重大疾病保障机制凡参加新农合的农民,单次住院费用超过1万元的患者,扣除按新农合规定报销金额后,对符合新农合报销政策的自付部分,分3个费用段分别再次给予50%、60%和70%的报销补助

该市全面推行提高重大疾病保障水平试点工作按中央和省要求,将农村儿童先天性心脏病、白血病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病和艾滋病机会性感染等20个重大疾病纳入农村居民重大疾病医疗保障范围,除民政部门已开展救助的农村儿童先天性心脏病、儿童白血病、终末期肾病和重性精神病外,其余16个病种按省、市要求实行限额支付或定额包干支付,新农合支付比例由70%调整为75%将儿童苯丙酮尿症、尿道下裂纳入重大疾病保障范围,对符合新农合报销政策的费用按90%予以报销同时还规定,大病救助和重大疾病保障不设住院补偿年封顶线,凡符合新农合报销政策的就医费用均可按比例报销将终末期肾病透析治疗和重性精神病的医疗费用新农合按90%比例进行报销,10%的个人自付部分由民政分类救助

该市还探索开展门诊慢性病统筹管理探索开展门诊慢性病统筹管理,根据各病种设定不同的年补偿封顶线,新农合补偿比例均不低于70%,去年管理病种数已达13个至24个

李沙青

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